<보험심사> 입원료 산정 2
입원료 산정 2 14) 병실 종류 (1) 일반병동 - 응급실, 분만실, 신생아실, 중환자실, 회복실, 인공신장실, 낮 병동을 제외한 병실 - 별도의 병동으로 구분 운영하지 않는 무균치료실, 격리실, 납차폐 특수치료실 등은 일반병동으로 봄 (2) 상급병실 - 상급종합병원, 종합병원, 병원, 한방병원 1인실 : 상급병실 그 외 : 기준병실 - 의원 1,2,3인실 : 상급병실 4,5인실 : 기준병실 15) 협의진찰료 (1) 산정기준 - 산정기준 입원 중인 환자의 특별한 문제에 대한 평가 및 관리를 위하여 환자의 주치의가 아닌 다른 진료과목 또는 다른 세부 전문과목(분야) 의사의 견해나 조언을 얻는 경우 산정 협의진료를 요청하는 특별한 문제 및 협의진료의사의 견해 등을 의무기록에 명시해야 함. - 산정 횟수 상..
2021. 1. 17.
<보험심사> 입원료 산정
입원료 산정 1. 입원료 1) 입원료에 관한 규칙 (1) 입원은 진료상 필요한 경우에 한하며 단순한 피로 해소, 통원 불편 등을 이유로 입원해서는 안된다. (2) 퇴원은 의학적 타당성과 퇴원 계획의 충분성을 신중하게 고려하여 적절한 시기에 행해져야 한다. (3) 입원환자의 식사는 치료에 적합한 수준에서 의료법령 및 식품 위생법령에 정하는 기준에 맞게 위생적인 방법으로 제공해야 한다. 2) 입원료의 구성 : 병원관리료, 간호관리료, 의학관리료 세부항목 의미 비율 병원관리료 비품 및 부대시설을 포함한 공간 점유 사용비, 환자복, 침구 등 세탁비용, 비품 및 시설관리비용, 시설 감각상각비 등 포함 40% 간호관리료 간호사의 간호, 투약, 주사, 상담 등의 비용뿐만 아니라 간호기록지 작성, 환자 진료보조 행위 ..
2021. 1. 13.